Ukoliko DSE bude pozitivan, najverovatnije će Vas lekar uputiti na koronarografiju, kako bi se ustanovilo da li postoji potreba za implantacijom stenta ili hirurškom revaskularizacijom (bajpas).

DSE koristi se i za praćenje pacijenata sa implantiranim stentovima ili načinjenom hirurškom revaskularizacijom miokarda (bajpas), radi otkrivanja onih sa potencijalnim suženjem ranije implantiranih stentova, ili kada je upitna prohodnost ranije postavljenih graftova, a sa ciljem postavljanja indikacije za novom koronarografijom.   

DSE ima svoje mesto i pri donošenju definitivnej odluke za zamenu aortnog zalistka (naročito kod onih pacijenata kod kojih je aortna stenoza granična a smanjena istisna frakcija.

Dobutaminski stres ehokardiogarfski pregled traje oko 45 min.

Pacijentima je potrebno naglasiti da 24 h pre dolaska na Dobutaminski stres EHO treba da prekinu uzimanje – beta blokatora (Bisoprolol, Byol, Concor, Concor cor, Tensec, Biprez, Presolol, Corvitol, Metoprolol, Nebilet, Karvileks, Dilatrend, Prinorm, Atenolol, Inderal, Novotens, Lodoz i sl). Ostalu terapiju pacijent uzima redovno.

Mogući rizici udruženi sa izvođenjen Dobutaminskog stres ehokardiografskog pregleda su:

• Bol u grudima
• Ozbiljno povišen krvni pritisak
• Pojava aritmije
• Vrtoglavica
• Mučnina
• Ekstremni umor
• Srčani infrkt (retko)

Neki faktori koji mogu da ometaju DSE:

• Pušenje unutar 3h od početka testa
• Konzumiranje kofeina 3h pre ispitivanja
• Uzimanje leka beta blokatora – može otežati povećanje srčane frekvence neophodne za uspešno izvođenje planiranog ispitivanja.

• Kafa, čaj, koka-kola, banane je zabranjeno konzumirati 24h pre dolaska na pregled.
• Obavezno je navesti ukoliko imate ugrađen pejsmejker
• Pacijentima je potrebno naglasiti da 24 h pre dolaska na Dobutaminski stres EHO treba da prekinu uzimanje – beta blokatora (Bisoprolol, Byol, Concor, Concor cor, Tensec, Biprez, Presolol, Corvitol, Metoprolol, Nebilet, Karvileks, Dilatrend, Prinorm, Atenolol, Inderal, Novotens, Lodoz i sl). Ostalu terapiju pacijent uzima redovno.

Uopšteno, DSE se radi na sledeći način:

• Bićete zamoljeni za skidanje svog nakit ili slično, zbog mogućeg ometanja izvođenja testa. Možete nositi svoje naočare,  zubne proteze ili slušni aparat.
• Bićete zamoljeni da skinete svu odeću iznad pojasa, dobićete bolesnički mantil, da se ogrnete.
• Bićete zamoljeni da obavite fiziološke potrebe pre izvođenja testa.
• Pre početka testa postaviće Vam se braunila u ruku ili rame kako bi se omogućio put intravenske aplikacije Dobutamina i tečnosti (ako bude potrebno) tokom testa.
• Ležaćete na krevetu, na levom boku (slično kao kod izvođenja ehokardiogarfskog pregleda), ali ćete možda tokom testa biti zamoljeni da promenitie poziciju (radi bolje vizuelizacije).
• Tokom pregleda kontinuirano se pratiti elektrokardiogaram, kao bi se snimila električna aktivnost srca tokom pregleda (upotrebljavaju se male electrode koje se zakače na površinu grudnog koša kao i ektremitete). Prate se vitalni znaci (broj srčanih otkucaja u minuti, krvni pritisak, disanje, saturacija kiseonikom (SaO2)). Istovremeno se analizira pokretljivost srčanog mišića na monitoru ehokardiogarfskog aparata (ultrazvučni aparat) .
• Prostorija če biti zatamjena kako bi se preciznije vršila analiza ehokardiogarfkih slika.

Radi vizualizacije srčanih šupljina postaviće se gel, pa ehokardiogarfska sonda na Vaše grudi. Osetićete lagani pritisak na grudni koš, ali bez neprijatnosti a u cilju dobijanja što bolje ehokardiogarfske slike.

• Koncentacija Dobutaminske infuzije će biti određena na osnovu Vaše telesne težine. Brzina infuzije će se postepeno povećavati svakih nekoliko minuta sve dok se ne postigne cilljano ubrzanje srčane frekvence ( doctor definiše Vašu ciljanu srčanu frekvencu u odnosu na godine života i opšti status)
• Nakon početka aplikacije Dobutamina i nakon svakog povećanja doze meri se krvni pritisak, snima se EKG, snimaju se ehokardiografske zapisi.
• Ehokardiogrfista će pomerati ehokardiografsku sondu po Vašim grudima radi vizualizacije željenih struktura srca.
• Nakon dostizanja maksimalne predviđene srčane frekvence, ili dostignete maksimalnu predviđenu dozu Dobutamina, aplikacija Dobutamina će biti će biti zaustavljena. Narednih 10-15 minuta biće monitorisani Vaša srčana frekvenca, krvni pritisak, elektrokardiogram, sve dok se ne vrate u fiziološki opseg.Biće snimljena poslednji ehokardiogarfski zapis.
• Neophodno je obavestiti ehokardiografistu ukoliko tokom testa imate bolove u grudima, nedostatak daha, preznojavanje, osećaj lupanja i preskakanja srca..
• Nakon snimanja svih željenih ehokardiogarfskih i elektrokardiografskih zapisa biće uklonjen gel sa Vaših grudi, EKG electrode i intravenska linija

Može te se vratiti svojim uobičajenim aktivnostima, osim ako Vaš lekar ne naglasi drugačije.

Rezultat je odmah dostupan.